从村镇突围，山屿海医生为何把基层作为互联网医疗的突破口？

基层医疗的提质增效，通常被视为较为难啃的“硬骨头”。

在互联网医疗发展的今天，大多从事互联网医疗的企业也更多地将焦点放在链接三级医院的专家医生资源为患者提供优质的医疗卫生健康服务上。

通过互联网帮助基层医疗实现提质增效会是好的商业切入口吗？企业又当如何做？

最近，我们接触到了这样一家将目标瞄准“乡镇医生群体”的企业——山屿海医生。我们采访了企业联合创始人兼CEO庞金山，试图探讨互联网医疗从基层入手是否是门好生意。

对于山屿海医生来说，选中基层医疗市场进行开拓更多地是因为看好这一未被开垦的处女地。

一方面，基层医疗有着提质增效的需求，有一定的市场空间。

根据《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》，在2019年底，我国基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心（站）35013个，乡镇卫生院36112个，诊所和医务室240993个，村卫生室616094个。

在全国53.3万个行政村共设61.6万个村卫生室。村卫生室人员达144.6万人，其中：执业（助理）医师43.5万人、注册护士16.8万人、乡村医生和卫生员84.2万人。

根据《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》数据，动脉网制图

而在2019年村卫生室诊疗量达16.0亿人次，比上年减少0.7亿人次，平均每个村卫生室年诊疗量2597人次。

如何让患者留在基层，而非流至其他大型三甲医院，也是基层需要思考的因素。导致基层很难留住患者的部分原因则是基层医疗水平不高、配套硬件医疗设备不完善等。基层医院本身有着医疗服务水平提升的诉求。

另一方面，这部分群体的需求尚未得到很好的满足。

根据丁香园医生《2021中国医生洞察报告》，在线上问诊的医生中“超过 80% 的医生期望平台可以提供疾病领域进展、新药和疗法分享、病例分享的培训内容，来进一步提升自己的医疗技能和水平。同时，也有一小部分医生对平台评价体系和平台的操作有培训的需求。”

这也意味着当前医生通过平台提升自己水平的诉求并未得到满足。

需要注意的是，这已经是部分上线了在线诊疗平台的医生的诉求。在众多互联网医疗企业瞄准大型优质医院时，大量医生群体其实已经被“过度开发”了，很多医生都入驻了多个互联网医疗平台。而在山屿海医生瞄准的这部分乡镇医生群体中，本身有着较大的数量，且大多数医生资源尚未得到合理的使用。

庞金山表示，“首先城镇医生在时间上是富裕的，在当地都是小有名气的，且最贴近患者，也有固定的忠实粉丝。在跟患者沟通时也十分方便，交流上也无障碍，对患者更为知根知底。其次，目前基层医生最缺乏的是医患管理的工具。”也是基于上述缘由，山屿海医生选择了切入基层医疗市场。

前期的逻辑推演只能说明当前可能存在这样的市场，但是具体如何还是需要产品成效予以证明。

据山屿海医生介绍，“自5月1日上线以来，短短几个月，山屿海医生APP医带患的用户达到了27万，上线医生达到了1800多名。后台数据统计其中70%医生都来自于城镇社区医生，20%来自地区医生，10%来自于三甲医院，可见这是一个刚需市场。”

实际上，山屿海医生在这个过程中选择了三种方式运营实现基层医生的上线：

①通过医带医。通过医生邀约医生，为邀约的医生进行一定奖励支持，快速推广医生周边的医生上线平台。
②通过与医生合作密切的企业深度合作，促进医生上线服务患者。比如与长期与医院有着学术合作的企业合作，带动医生上线平台。
③对接医院HIS系统，促使医院医生上线。通过为医生提供直接的便利的患者管理工具，帮助医生获得管理成效，进一步促成医生上线并使用产品。

在医生端，山屿海医生为医生提供了功能丰富的应用，帮助医生更好地管理患者。为了更好地为基层医生提供支持，山屿海医生更是重点开发了远程邀约会诊功能、转诊功能，解决基层医生的后顾之忧。

在运营医生上线过程中，山屿海医生也意识到了对接医院HIS系统是一件较为困难的事情，比如面临常见的HIS系统接入以及医院收付费等问题。目前，庞金山表示，山屿海医生“把SAAS系统免费提供给各医院使用，让产品真正服务于社会，服务于百姓。让患者可以足不出户享受家庭医生服务。山屿海医生则通过帮医院运营和维护，收取一定的交易费用。”

例如，山屿海医生与忻州中医院的合作便采用了这一模式。山屿海医生打造的SAAS系统实现了与忻州中医院HIS系统的打通。双方选择合作，也是基于忻州中医院本身的需求。合作项目分为3期执行，目前仍在有条不紊地推进中，最终山屿海医生将为忻州中医院的患者带来更为便利的互联网线上诊疗体验。而在运维过程中，山屿海医生也将获得一定收入回报。

实际上，互联网医疗进基层面临的可能并非单单只是医生端的问题，患者端的问题同样存在。在为患者提供各类种类满足日常需求的功能外，如何应对基层民众对移动互联网不够熟悉的状况，如何有效地帮助患者获取更便捷的医疗服务也是需要思考的问题。

山屿海医生选择了从产品层面入手，打造能够适应老龄化的产品——在产品模块中，“山屿海医生打造了‘子女关心父母’等模块，让远在千里之外的子女，也能看到父母用药的依存性、药品余量提醒、病历诊断，通过上传保存并共享病程记录、医嘱记录、帮父母在线支付等的支持，实现基层患者的在线问诊、在线转诊、邀约会诊、在线陪诊等。”

据庞金山介绍，目前山屿海医生共有近30人的团队。其中2/3的团队成员都是技术出身。除了本身拥有一名产品院长外，山屿海医生也有着多名来自301医院、安贞医院、阜外医院、天坛医院的兼职产品副院长。

对山屿海医生来说，他们试图改变的是当前被动式的健康管理，通过SAAS软件帮助医院转变为主动服务，通过提前干预用户健康达到预防疾病的目的，通过家庭医生主动服务、精准服务患者，实现患者疾病全生命周期管理。

目前，山屿海医生也在进行融资。其计划融资1千万，将其用于SAAS系统快速下沉基层市场，扩大自身影响力，并迅速建立护城河，以及逐步拓展构建起医、药、检、养、旅的生态圈。

在庞金山看来，互联网医院的发展是必然趋势。

“随着社会的发展，老龄化人群逐年递增，亚健康人群日益年轻化；医院的压力也日益加大。而互联网的飞速发展，使得人与人之间的沟通日益简单与便捷。在这种情形下，互联网医院的发展是必然趋势。”庞金山指出。

“作为线上SAAS管理工具，山屿海医生将进一步密切屿线下实体机构的关联，进一步利用本地医生资源推广家庭医生，做好干预、预防服务及设备数据采集的精准服务，赋能本地医生，扎扎实实地实现医疗资源下沉，服务患者、服务社会。”