作为社会保障体系的重要内容，今年的政府工作报告中共计14次提到保险。两会代表委员也围绕保险保障提出提案议案，重点聚焦“惠民保”等新险种，力求在打造多层次保障体系的同时，共建普惠保险创新可持续发展新格局。
从去年开始，具有普惠属性的惠民保险便迎来了爆发式增长。从广州、南京、重庆到常州、成都等城市，惠民保险受到了众多民众的欢迎。而近期，这阵“旋风”也刮向了兰州市。
3月10日，作为目前兰州市唯一一个政府指导支持开展的，与基本医疗保险有效衔接的普惠型补充医疗保险项目——兰州首款普惠型补充医保“金城·惠医保”正式发布。
具体来说，从2021年3月10日起，兰州市基本医疗保险（城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险）参保人、甘肃省省直机关事业单位职工医疗保险参保人均可参保，1年保费仅69元，保额最高达到200万元，可实现住院、门诊、特药保障全覆盖，参保期截至2021年5月10日。
该款惠民保由兰州市医疗保障局联合市政府各有关部门共同支持指导，由北京圆心惠保科技有限公司（以下简称圆心惠保）联合保险公司共同研发，其定位为兰州市定制化普惠型补充医疗保险。产品由中国人民财产保险股份有限公司甘肃省分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司甘肃分公司、中国人寿财产保险股份有限公司甘肃省分公司、平安养老保险股份有限公司甘肃分公司4家公司共同承保。
（“金城·惠医保”项目启动仪式）
医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。从中央到地方，都高度重视。
2020年，党中央、国务院以及省委、省政府出台了关于深化医疗保障制度改革的意见，对改革的各项举措进行了全面部署。兰州市委、市政府于2021年2月，研究制定了《兰州市深化医疗保障制度改革实施方案》，对建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障制度体系作出了具体安排，明确积极支持指导商业保险机构实施“金城·惠医保”项目。
“金城·惠医保”的正式启动，对完善我市医疗保障政策体系、提高医疗保障待遇水平、防止低收入群众因病致贫返贫、减轻基本医疗保险参保人员患重大疾病和高额医疗费用支出的经济负担具有重要的保障作用，为全市300多万参保群众的生命安全和身体健康再添一份坚实保障。”兰州市医疗保障局党组书记、局长席应奇在启动仪式上表示。
与一般的商业健康险不同，惠民保险主要是通过低购买门槛、低价格和大承保尺度来体现其普惠性。
“‘金城·惠医保’具有价格普惠、投保门槛低、高额保障、医保个账余额支付等亮点。“只要兰州市基本医疗保险参保人、甘肃省省直机关事业单位职工医疗保险参保人均可参保。投保不限年龄、不限职业、免体检、免健康告知，无等待期，即使是三高人群、慢病人群、患重大既往症人群均可参保。”人保财险甘肃省分公司党委委员、副总经理董怡介绍。
在产品设计上，“金城·惠医保”也具有诸多亮点。“‘金城·惠医保’的设计初衷，是希望为参保人员增加‘基本医疗保险、大病保险、医疗救助’三重保障之后的又一道新屏障。”圆心惠保CMO赵萍表示，该产品结合兰州当地医保数据量身打造，产品紧密衔接兰州市社会基本医疗保险，对基本医保政策不能覆盖到的医疗费用进行补充保障，包含医保目录内住院医疗费用保障50万元，个人自费住院医疗费用保障50万元，以及产品特定药品清单中16种特定药品费用保障100万元，总保障额度达200万元。
相比一般商业健康险，惠民保险参与主体更加多元化。无论地方政府、保险公司还是保险科技平台，都有动力把惠民保做成一项切实有效的可持续医疗创新支付方案。
作为兰州市首款政府指导的普惠型补充医疗保险产品，“金城·惠医保”除得到政府相关部门的支持外，还有银联云闪付推出的立减惠民福利，以及华为技术有限公司等机构的支持。
随着健康险市场的快速发展，年复合增长率保持在35%以上，保费规模和赔付支出都在快速增长，但在2020年，健康险在医疗费用支出比例仍不足5%，所以仍迫切需要商业健康险来进行补位，而在惠民保产品设计上既要提升的产品覆盖面,也要拓宽服务广度。
针对此，圆心惠保此次为产品提供特药服务、健康管理增值服务、技术支持、运营服务等一体化解决方案，从而打造“医—患—药—险”服务闭环，协同行业合作伙伴共同打造健康生态圈，助力“健康兰州2030”建设。“金城·惠医保”作为圆心惠保“惠民保险”核心业务板块的重要一环，将进一步助推我国多层次医疗保障体系建设。
在发布会现场，圆心惠保连同四家保险公司以实际行动践行企业社会责任，于发布会现场向困难群众、职工，公安干警，援鄂医护人员等机构或个人，捐赠“金城·惠医保”产品共计5000份。
（捐赠仪式环节）
据悉，“金城·惠医保”保险期间为1年，保险责任有效期间为2021年01月01日0时至2021年12月31日24时。3月10日至5月10日期间，兰州市民可关注“兰州市医疗保障局”官方微信公众号、“金城·惠医保”微信公众号、各家承保公司的参保二维码进行投保操作。
随着人口老龄化进程不断深入，已有的基本医疗保障体系与商业健康保险之间还存在一定的鸿沟，这使得低收入群体及老年群体难以通过个人手段化解健康风险。惠民保作为补充医疗保险，不仅能提高基本医疗保险报销水平，还有如商业健康保险的特药责任，且保费也十分亲民。这些特点意味着惠民保将作为连接基本医保和商业健康保险之间的桥梁而长期存在，并且成为社会保障体系中必不可少的一环。
支持普惠医保产品发展，本身就是在为基本医保减负和探路。因此，随着越来越多的城市开始发展定制保险，定制保险本身也将不断演化，并且在监管新规的指引下步入规范可持续的发展轨道。
渝公网安备 50011202502165号
