医院处方外流,道阻且长,但行则将至。
“医药分开”是医药卫生体制改革(简称新医改)的核心内容之一,是为了改变以药养医的现状的重要举措。随着药占比控制、公立医疗机构药品零加成、国家“4+7”采购模式相继实施,药品已逐渐从医疗机构中剥离出来。
处方外流打破了原本的药品销售利益链条,各路豪杰开始同场竞技。背靠两大央企的中电国康加入了处方流转战场,开始跑马圈地。
中电国康是一家新型的医疗健康大数据和人工智能的综合医疗服务运营商,成立于2016年,由医疗大健康产业公司国药集团融资租赁和医疗健康大数据国家队中电数据合股成立。
新医改之前,院外处方药品经营体量较小,且处方外流的可能性也小。中电国康总经理张义升表示,因为药品终端销售牵涉到了整个药品利益链的设计,医药体制更多地停留在了院内,市场化较弱。医疗改革将落脚点放在了分级诊疗和医药分离上,医疗资源下沉,提升基层医疗机构服务职能,让医疗服务合理化。
以前,医疗机构的收益主要有三个方面。第一是看病、做手术的医疗输出;第二是药品输出;第三是检查、手术的医疗设备、耗材输出。处方外流则打破了原来的医院收益链。可以说,政策的出台造就了院外处方市场,且这一市场并无经验可循。
目前,有三类企业正在挖掘这一市场。传统的药品经营企业,药品终端销售由医院转至院外,如零售药店、网上商城、药品配送平台、基层医疗机构。互联网医疗平台也有新的医药板块布局。第三类企业则是谋求转型的传统医疗信息化企业,将提供项目服务获利转为通过运营服务盈利。中电国康便在第三类企业的行列中。
在张义升看来,这三类企业各有千秋。第三类企业的独特之处在于,这类企业拥有对信息化行业的丰富认知,对信息化的认知和工具都能信手拈来。中电国康创始团队由大数据、医疗信息化、互联网医疗、保险控费等多个领域的人才组成,具备医疗大数据、医药和医保的血液,能够在快速的行业变化中摸清发展规律。
如何快速度过与传统医药企业、传统医药金融企业合作的磨合期,是这类企业需要思考的问题。国药集团作为国内具有巨大影响力的医药流通企业,是中电国康的最大股东,为中电国康提供了市场资源和药品供应链等方面的支持。依托中电数据的行业地位,中电国康可以参与相关的医疗数据运营工作。良好的协同可以为发展型企业中电国康节省资源、资本。
张义升告诉动脉网,以处方信息共享服务为中心,搭建处方流转平台是中电国康现阶段的主要业务内容。
围绕处方药品在院外的应用场景,中电国康通过合作或自筹自建的模式拥有了全民人口健康大数据平台、互联网医院SAAS服务平台、医联体SAAS服务平台、药联体平台等多个平台,从而提供处方流转、药品供应、慢病管理、家庭医生、药事服务和医药/医疗数据等服务。
人口健康大数据平台基于传统结构化数据的数据交换共享平台,可支撑传统ERP、HIS、HRP等数据,还可以支持影像、病理等非结构化数据的调阅与管理,在覆盖区卫原有功能的同时,支持“互联网+医疗健康” 创新的助医、辅政和惠民功能。
互联网医院SAAS服务平台可与实体医疗机构一起组成线上线下(O2O)相结合的现代化医疗服务体系;医联体SAAS服务平台内置了人工智能模块,助力院内的业务信息协同、院外的医疗资源共享;药联体平台整合区域内医药生态领域优质资源,在药品流通信息基础上,依托国药集团产品资源优势,联合区域核心药店终端,构建以区域医疗机构为中心、区域药店包围辐射的 “医+药联体平台”。
医联体、互联网医院等平台只是手段,中电国康的最终目的是将院外处方引流至这些平台上,从而优化药品供应链价值体系,打造新医疗服务生态体系,实现平台商业价值。
从院外药品运营角度来看,中电国康旗下的医联体平台、互联网医院等平台属于创新的业务板块,最终都是为了院外药品的运营和经营服务。
做处方流转平台,数据安全和患者隐私保护问题必须提上日程。2018年1月,中电国康利用区块链技术,构建了一个基于政策合规性的处方流转平台。
区块链技术的应用能够有效防范信息被篡改。张义升介绍,提高技术水平可以降低信息被篡改的可能性。
为了防范意外的发生,中电国康还制定了一个智能合约,如果处方信息被篡改,与该处方相关的医院方、医生方、承接处方的药店或者线上商城,以及平台方、患者、负责监管的卫健委跟市场监管局都会收到该处方被篡改的通知。通知发出后,此处方被默认作废,以此避免医疗事故的发生。
另外,中电国康还制定了积分制度。若平台审核药品零售企业出现替换处方药品、添加其他辅助用药等违规操作,该企业便会被扣分,平台通知整改,若扣除的分数到达一定程度或出现严重违禁行为,中电国康便会停止与该违规企业的合作。
药品追溯系统的作用并不局限在药品真假的鉴别上。平台直接读取到院外药品经营的进销存系统,通过药品批次号进而追溯到患者所取的处方药的供应商、配送商,以及交易时间点。一旦出现问题,可即时查询到出错环节、出错原因,以提出相应的解决办法。
做好标杆是中电国康现阶段的目标,对院外药品运营流程上还未接触的内容做查漏补缺,扫清认知盲区,为后续的发展奠定扎实的基础。在未来,中电国康将联通医疗行为数据、药品流通及监管数据、医保及移动支付数据,实现医疗、医药、医保的三医联动。张义升透露,中电国康正在考虑融资,对该公司感兴趣的机构请联系融资助手小云:DongMai_Investent。